Título

CASO RARO DE RETINOCITOMA DE COMPORTAMENTO ATIPICO

Objetivo

Relatar caso raro de retinocitoma apresentando-se com microangiopatia e hemorragia.

Relato do Caso

JFS, 54 anos, história familiar de retinoblastoma (3 irmãos, 1 filho, 1 neta e 2 primos de 1º grau paterno).Atendido em 2011 com queixa de baixa acuidade(BAV) progressiva em olho esquerdo (OE). Acuidade visual (AV): 20/25 olho direito(OD) e 20/CDJR em OE.À fundoscopia do OD: lesão tumoral homogênea, translúcida, com aspecto em carne de peixe em região final da arcada temporal inferior(ATI), áreas de calcificação, dilatação e tortuosidade vascular e hemorragia retiniana superficial ao tumor. No OE:massa extensa em pólo posterior, aspecto semelhante à lesão no OD, com tortuosidade vascular e hemorragia vítrea. Aventada hipótese de retinocitoma com transformação maligna AO.Iniciada propedêutica para complementação diagnóstica e definição de conduta. Paciente abandonou seguimento e retornou apenas em 2019. AV:20/25 OD e 20/CDJR em OE.À retinografia panfundoscópica e angiografia, havia manutenção do padrão e tamanho da lesão analisada em 2011, sem invasão de tecidos adjacentes, mantida hemorragia AO.No OD:massa amarelo-esbranquiçada em ATI com vasos tortuosos e hemorragia retiniana superficial ao tumor. No OE: extensa massa amarelada em retina inferior, associada à hemorragia vítrea.Firmado diagnóstico de retinocitoma com apresentação atípica de hemorragia e descartada evolução para retinoblastoma.Adotada conduta conservadora e seguimento trimestral.

Conclusão

O retinocitoma é um tumor raro,benigno e com potencial de malignização.O aspecto oftalmoscópico mimetiza padrões de regressão do retinoblastoma pós-radioterapia:calcificação,aspecto em carne de peixe,alteração do EPR e atrofia coriorretiniana.Não há relatos na literatura de retinocitoma associado à hemorragia pré-retiniana.Dessa forma,o caso descrito traz relevância por se tratar de um comportamento atípico,apresentando-se com hemorragia e ausência alteração no padrão da lesão durante 8 anos- mesmo na ausência de intervenções- excluindo-se a hipótese de malignização e evolução para retinoblastoma.