Título

PAQUICOROIDE RESPONSIVA A ESPIRONOLACTONA

Objetivo

Descrever quadro clínico compatível com Paquicoroide e melhora após uso de Espironolactona.

Relato do Caso

SVP, masculino, 60 anos, branco, queixa-se de baixa acuidade visual (BAV) em ambos os olhos (AO) há cerca de 5 anos, progressiva e pior em olho esquerdo (OE). Nega comorbidades ou história familiar de doenças oculares. Ao exame oftalmológico: Acuidade visual de 20/60p (OD) e 20/200 (OE). Biomicroscopia sem alterações (AO). Tonometria de 14 mmHG (AO). Fundoscopia apresentava atrofia de EPR peripapilar extensa e diminuição do brilho foveal (AO). Realizado OCT de mácula e AGF (AO), identificando atrofia das camadas externas da retina, presença de edema subrretiniano perifoveal e espessamento dos vasos da coroide (AO). Foi realizado prescrição de Espironolactona 50 mg 1 vez ao dia por seis semanas com diminuição do líquido subrretiniano (AO) e da espessura dos vasos coroidianos.

Conclusão

Paquicoroide descreve um fenótipo caracterizado pela atenuação da coriocapilar que se sobrepõe à dilatação das veias coroidianas, associada com progressiva disfunção do epitélio pigmentar e neovascularização. Novas tecnologias de OCT permitem análises mais precisas da coroide, auxiliando no diagnóstico da doença. O uso de antagonista do receptor de mineralocorticoide em estudos mostrou significativa redução da espessura coroidiana. Tal experiência mostrou-se benéfica no quadro clínico apresentado.