Título

LENTICONE POSTERIOR ASSOCIADO A OPACIFICAÇAO DO CRISTALINO: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de lenticone posterior associado a opacificação do cristalino com abordagem cirúrgica bem-sucedida.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 3 anos e 6 meses de idade, sem outras comorbidades, acompanhada da genitora que refere opacidade em olho esquerdo (OE) há 2 meses, sem intercorrências gestacionais ou perinatais. Submetida a exame ocular sob narcose que evidenciou diâmetro corneano de 12,5mm em ambos os olhos, espessura do cristalino de 3,75mm à direita e 4,04mm à esquerda, comprimento axial de Xmm em olho direito (OD) e Ymm em OE, à biomicroscopia - câmara anterior formada, íris trófica, pupila regular, cristalino transparente em OD e lenticone posterior em OE associado a opacificação posterior e central do cristalino, com fundoscopia sem alterações. À ultrassonografia ocular, foi observado abaulamento posterior de cápsula posterior do cristalino confirmando a hipótese de lenticone posterior em OE. Submetida à extração da catarata, através de aspiração bimanual, seguida de implante de lente intraocular de +21,5D (calculada para refração alvo de +5,00), capsulotomia posterior e vitrectomia anterior via pars plana. A paciente recebeu alta hospitalar no primeiro dia de pós-operatório, sendo prescrito lentes corretivas bifocais e tampão ocular intermitente em OD. Em retorno no 35° dia de pós-operatório, a paciente se apresentou com lente intraocular tópica, ausência de reação de câmara anterior e reflexo vermelho presente, com refração objetiva de +2,50 ^ -1,50 x 12° em OD e +7,00 ^ -3,75 x 177° em OE (equivalente esférico de +5,12D).

Conclusão

O lenticone posterior é uma deformidade da face posterior do cristalino extremamente rara, de causa desconhecida, que ocorre geralmente no sexo feminino e unilateralmente. Quando associado a opacificação do cristalino, pode apresentar-se como causa de ambliopia e o diagnóstico precoce e o manejo adequado resultam na melhora do prognóstico visual dessas crianças.