Título

COMPARAÇAO DE EFICACIA ENTRE AS SONDAS MONOCANALICULAR E BICANALICULAR NO TRATAMENTO DA OBSTRUÇAO CONGENITA DAS VIAS LACRIMAIS

Objetivo

Avaliar e comparar a taxa de sucesso da intubação monocanalicular e bicanalicular em pacientes com obstrução congênita de vias lacrimais (OCVL), levando-se em consideração a taxa de sucesso, a dificuldade do procedimento e o custo dos tubos.

Método

Analisamos retrospectivamente prontuários de 54 pacientes, totalizando 58 olhos, com diagnóstico de OCVL, que realizaram intubação das vias lacrimais com tubos de silicone monocanaliculares e bicanaliculares no setor de oculoplástica do Hospital de Olhos do Paraná, no período entre janeiro de 2013 e abril de 2018. Anamnese, exame oftalmológico geral, testes específicos, como o Teste do Desaparecimento do Corante (TDC) e Teste de Observação de Fluoresceína na Orofaringe (TOFO), e, em casos singulares, exames complementares como a dacriocistografia, foram utilizados para diagnóstico e inclusão na pesquisa. Foram tratados cirurgicamente os pacientes que não obtiveram resposta adequada ao tratamento clínico conservador ou sondagem prévia, ou seja, que permaneceram com sintomas de secreção e epífora contínua. O tratamento foi considerado eficaz quando houve melhora dos sinais em relação aos sintomas iniciais e cujos testes específicos, TDC e TOFO, indicaram vias lacrimais pérvias pós tratamento cirúrgico.

Resultado

A intubação monocanalicular foi realizada em 27 olhos e a intubação bicanalicular foi realizada em 31 olhos, nos quais observou-se altas taxas de sucesso geral, com melhora em 26 (96,3%) olhos com sondas monocanaliculares e em 30 (96,8%) olhos com sondas bicanaliculares (p=0,718). Ademais, as duas técnicas apresentaram 100% de sucesso nos pacientes de até 2 anos e acima de 4 anos de idade (p=1), assim como um sucesso para as monocanaliculares e bicanaliculares, respectivamente, de 91,6% e 87,5% entre os 2 e 4 anos de idade (p=0,652).

Conclusão

No presente estudo não houve diferença significativa no sucesso da intubação, seja ela monocanalicular ou bicanalicular, nas crianças estudadas.