Título

ESTUDO DAS ALTERAÇOES TOPOGRAFICAS DE OLHOS SUBMETIDOS A INCISOES INTRACORNEANAS PARA CORREÇAO DO ASTIGMATISMO

Objetivo

Verificar a eficácia das incisões intracorneanas realizadas pelo laser de femtosegundo na cirurgia de catarata com a finalidade de corrigir o astigmatismo corneano, um dos principais responsáveis pela perda da qualidade visual pós cirurgia de catarata e avaliar o grau de correção, na tentativa de formular um normograma próprio.

Método

Forma analisados os prontuários de 50 pacientes submetidos a cirurgia de facoemulsificação auxiliada pelo laser de femtosegundo, com incisões intracorneanas no intuito de corrigir o astigmatismo corneano. Por ser uma técnica com poucos estudos basemos em 2 normograma já existentes, de Donnenfeld e Ruckl T. de técnicas semelhantes; assim as principais incisões foram realizadas no mesmo eixo, temporal a 180º olho direito(OD) e temporal a 45º olho esquerdo(OE), independente do eixo mais curvo. Foram comparados os astigmatismos corneanos pré e pós operatórios, com um intervalo mínimo de 3 meses, medidos pelo topógrafo corneano da marca AtlasZeiss. A ceratometria obtida com o biometro Iol700 da Zeiss e o Pentacam. Os resultados foram avaliados pela variação do astigmatismo, através da tabela fornecida pela Alcon, que mede o astigmatismo vetorial induzido.

Resultado

Foram analisados 50 olhos de 38 pacientes operados de catarata através da técnica de facoemulsificação, com o uso do aparelho de laser de femtosegundo e com incisões relaxantes corneanas, na Oftalmoclínica de Curitiba, no período entre 2016 e 2019. Entre eles, 27 OD 23 OD. A amostra apresentava 15 homens (39,47 %) e 23 mulheres (63,53 %). Em 12 dos 38 pacientes o implante foi bilateral. A média do astigmatismo induzido pelas incisões corneanas com femtosegundo foi de 0,26 dioptrias(D), com variação de 0 a 1,5D.

Conclusão

Contudo demonstrou que as incisões intracorneanas tem um poder mínimo de correção, diferente das incisões transepiteliais. A correção média foi de 0,26D não sendo suficiente para, sozinha corrigir o astigmatismos de 0,75 a 1,0D que ocorre na maioria da população. Sendo ainda necessário o uso de outras técnicas de maior resolução.