Título

ANALISE DO DESCARTE DE CORNEAS POR SOROLOGIAS POSITIVAS NO BANCO DE OLHOS DE LONDRINA

Objetivo

Determinar a porcentagem de descarte por sorologias positivas de córneas processadas pelo Banco de Olhos de Londrina(BOL), no período de 2014 a 2018.

Método

Estudo transversal, através da análise de dados do registro de produção dos bancos de tecidos oculares disponibilizados pelo BOL, entre janeiro de 2014 a dezembro de 2018. Foram incluídas no estudo 1968 córneas preservadas no Banco de Olhos de Londrina e analisada a sorologia coletada dos doadores para: hepatite B(HbsAg, anti-HBc), hepatite C(anti-HCV) e HIV(anti-HIV 1 e 2).

Resultado

No período do estudo, das 1968 córneas processadas foram descartadas 897(45,57%). Dentre os motivos analisados no descarte foram incluídos HbsAg ou anti-HBc reagentes, pesquisa positiva para anti-HCV e HIV 1 e 2, pacientes sem sorologias também foram descartados, assim como, tecido com qualidade imprópria e contaminação. Ao analisar os resultados verificaram-se marcadores virais positivos para hepatite B(HBV) em 36,67%(329); para hepatite C 1,11%(10); e para HIV 1 e 2 0,89%(8). Não houve diminuição da porcentagem de hepatite B durante os anos de 2014 e 2016, apresentando queda porcentual em 2017 e 2018(Gráfico 1). As córneas com anti-HBc positivos e com HbsAg não reagente se constituem na maioria dos casos: 92,40% (Gráfico 2). Não foram realizados testes de anti-Hbs para a comprovação de imunidade ao HBV.

Conclusão

O HBV ainda é uma causa muito prevalente de descarte de córneas, mesmo com a vacinação instituída. A recomendação da vacina contra HBV iniciou em 1998 pelo Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da Saúde(MS), para crianças a partir do nascimento; e em 2001 para faixa etária de até 19 anos. Segundo o MS, as hepatites virais constituem relevante questão de saúde pública no Brasil e causa grande impacto de morbidade e mortalidade no SUS. A grande maioria dos descartes por HBV ocorreu com anti-HBc positivos e HbsAg não reagente. O estudo confirma a importância dos testes sorológicos para a exclusão e descarte de córneas contaminadas e, consequente prevenção de doenças transmissíveis aos receptores.